hemodiálisis ERC Tratamiento medidas de prevención de la desnutrición

ERC Tratamiento

En primer lugar, las razones de la hemodiálisis desnutridos pacientes
La malnutrición es común en pacientes de hemodiálisis, la incidencia de alrededor de un tercio, que conduce a la tasa de hospitalización y la mortalidad fue significativamente mayor y, a menudo en la inflamación crónica, fatiga, heridas de difícil cicatrización. Sus causas son principalmente los tres aspectos siguientes:
(1) la reducción de la absorción de nutrientes: restricciones alimenticias excesivas, por lo que la reducción de la ingesta de nutrientes o desigual; diálisis inadecuada; toxinas urinarias y el consumo de drogas, la depresión y otros factores que estimulan el vaciamiento gástrico retardado oa menudo hace que la diarrea, la absorción de nutrientes obstáculos.

(2) la pérdida de nutrientes en aumento: en la desintoxicación de diálisis, drenaje, mientras que algunas de las pequeñas moléculas de nutrientes como aminoácidos, vitamina B12, etc., no se descargan simultáneamente, tal como la hemodiálisis 5 horas perderán 6 ~ aminoácido 8g, si la existencia sangrado gastrointestinal, que es equivalente a 14 ~ 17 g de proteína de 100 ml.

(3) el aumento de la degradación de proteínas: acidosis metabólica, trastornos endocrinos, tales como la hormona del crecimiento, factor de crecimiento similar a la insulina, la hormona, la hormona adrenocorticotrópica, el glucagón, etc., así como un aumento en los pacientes con estado inflamatorio crónico pueden causar aumento de la degradación de proteínas, lo que lleva a la mala nutrición sucedido.

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Urémico malnutrición fusión debe ser posible encontrar y corregir la causa de factores de malnutrición reversible asociados con el tratamiento de una variedad de complicaciones, haciendo hincapié en la diálisis temprana y diálisis adecuada, y dar a la malnutrición, incluyendo dos método complementario oral y parenteral.

(1) suplemento oral: aminoácido esencial oral es la mayoría de los métodos fisiológicos, los pacientes de diálisis más simple y cada día para agregar 15 ~ 20 g de aminoácidos esenciales; segunda petición es razonable, la dieta equilibrada de proteínas de alta calidad, de alto contenido calórico, multi-vitaminas, etc., con el fin de fortalecer el uso de catabolismo proteico y la disminución.

(2) suplemento parenteral: por no comer bien o mala absorción gastrointestinal, y mal estado nutricional en pacientes en diálisis, o el estado de alta resolución en pacientes en diálisis. La administración intravenosa de aminoácidos, emulsiones de grasa, alto contenido de azúcar, y la adición de un electrolito apropiado y vitamina suplemento de L-carnitina, por lo que el total de calorías diarias a cuerpo entre 100 ~ 140 kg / (kg.d), con el fin de asegurar que el cuerpo de la la necesidad de evitar un balance negativo de nitrógeno.