2014年12月9日星期二

Insuficiencia renal en etapa terminal es uremia


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(1) la eliminación de los factores de riesgo empeoramiento de insuficiencia renal crónica.

(2) el cumplimiento del tratamiento de la insuficiencia renal crónica de etiología fracaso: como la nefritis crónica, nefritis por lupus, nefritis, nefropatía IgA, nefropatía diabética, etc., tienen que cumplir con el tratamiento a largo plazo.

(3) la terapia de dieta: usar baja en proteínas, dieta baja en fósforo, solo o combinado con EAA / KA, aplicar más favorable α-KA. Este método puede tener que reducir la filtración glomerular y el metabolismo tubular alta. Según el informe, la aplicación de una dieta baja en proteínas además de aminoácidos esenciales o tratamiento α- de los pacientes con insuficiencia renal crónica antes de la diálisis, estos pacientes puede ralentizar el recíproco de la creatinina sérica (SCR-1) la tasa de disminución, pero necesitan a excepción de la desnutrición, la sarcopenia y otros factores efectos, los cambios en la aplicación del método de medicina nuclear para la determinación de estos pacientes la tasa de filtración glomerular (TFG), y encontró que después de estos terapia dietética realmente puede ralentizar el descenso de los pacientes con IRC TFG.

(4) reducir la filtración glomerular:

① control oportuno de la hipertensión, la insuficiencia renal crónica en el retraso del desarrollo de gran importancia, la literatura extranjera hay muchos informes de investigación. Bergstrom y otros informes, oportuna, control positivo, razonable de la presión arterial y fortalecer el seguimiento, es un factor importante en el retraso de la progresión de la IRC, algunos otros autores han informado con frecuencia que el control de la presión arterial en el retraso de la progresión de la importancia de la CRF no puede ser ignorada.

② inhibidores de la enzima convertidora (IECA): como Captopril (6,25 ~ 25 mg, 3 veces / día) por vía oral, como la nefropatía diabética tiene que reducir el efecto de la alta filtración, y puede ralentizar el ritmo de aumento de SCR. 30 hospitales en Norteamérica multicéntricos resultados de los estudios clínicos mostraron que 409 casos de nefropatía diabética, el grupo de tratamiento tomando captopril (25 mg, 3 veces / día) durante 24 meses (22-58 meses) Scr su ritmo de caída que en el grupo control de pacientes se redujo significativamente lento, o introduzca los pacientes en fase terminal que murieron menos que en el grupo control, el 50,5%; también se informó, los pacientes con IRC con nefropatía no diabética también permite a los pacientes con IRC Scr la tasa de disminución se desaceleró después de la aplicación Captopril.

(5) reducir el pequeño tubo - intersticial deposición de fosfato de calcio: un precio tan bajo dieta fósforo, α-KA, fósforo agente de unión. Otras medidas todavía en etapa de exploración, como un poco de vitamina D3 activa y así sucesivamente.

(6) para reducir el metabolismo alto tubular renal: como medicamentos básicos, dieta baja en proteínas, ruibarbo, preparaciones cordyceps, los resultados actuales sugieren que este papel ha sido, todavía tienen que ser confirmadas por una mayor observación clínica.

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