Diagnóstico y Factores de influencia del síndrome nefrótico

El síndrome nefrótico (SN) se caracteriza por proteinuria de ≥3.5 g / 24 horas, albuminemia <3,0 g, edema periférico, hiperlipidemia, lipiduria, y el aumento de riesgo trombótico. La etiología de la NS NS se divide en primaria y secundaria NS. Por otra parte, las causas secundarias de NS se pueden subdividir en enfermedades sistémicas relacionadas con el NS y NS relacionados con el uso de medicamentos. Principales causas comunes de NS son la glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GEFS), nefropatía membranosa (MN ), y la enfermedad de cambios mínimos (MCD) (después de excluir causas identificables, como el cáncer, enfermedades sistémicas y medicamentos) [2]. Las causas comunes de NS secundarias a enfermedades sistémicas son la diabetes mellitus, lupus eritematoso sistémico, mieloma múltiple, amiloidosis, neoplasias, infecciones y [2]. Pamidronato, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, penicilamina, y compuestos de oro se encuentran entre los medicamentos más frecuentemente implicados en el desarrollo de NS [2].

NS primario es una entidad relativamente rara en comparación con NS secundario a enfermedades sistémicas, en particular la diabetes mellitus . GSF y MN son las formas patológicas más comunes de NS en adultos, mientras que MCD es más común en la población pediátrica. Algunos casos de nefropatía por inmunoglobulina A (nefropatía por IgA) y la glomerulonefritis membranoproliferativa puede clínicamente presente con NS . Es importante tener en cuenta que la biopsia renal es esencial para hacer un diagnóstico y en ciertas enfermedades (tales como el lupus eritematoso sistémico) que guía la terapia

La embolia pulmonar (PE) es una complicación grave de la trombosis venosa profunda (TVP), con una significativa morbilidad y mortalidad. Factores de riesgo comunes para el desarrollo de TVP y EP son prolongados de inmovilización, cirugía reciente, cáncer, enfermedad cardíaca, enfermedad autoinmune (como la enfermedad inflamatoria intestinal), y la historia previa de TVP / EP y condiciones de hipercoagulabilidad (como NS y el síndrome de anticuerpos antifosfolípidos )

La presentación clínica de PE puede variar desde asintomática hasta la taquipnea y taquicardia a colapso cardiovascular y muerte. Por otra parte, los episodios de PE pueden tener consecuencias a largo plazo, tales como la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC). Alta sospecha clínica es , por lo tanto, de suma importancia en el diagnóstico de PE.

El objetivo de este trabajo es resumir los datos científicos sobre el impacto de NS primaria sobre el riesgo de PE. Vamos a revisar el conocimiento actual de la fisiopatología de mayor riesgo trombótico en pacientes con NS. En segundo lugar, se revisaron los datos clínicos y los predictores de trombosis. En tercer lugar, vamos a revisar los datos actuales sobre la utilidad de la anticoagulación profiláctica. Sin embargo, no vamos a ofrecer un examen detallado de la presentación clínica, tratamiento de imágenes, y el tratamiento de la EP, ya que estos temas están fuera del alcance del papel y se pueden encontrar fácilmente en otro lugar [6].