La mayoría de los niños con enfermedad renal crónica (ERC) han nacido con una enfermedad urológica o heredan los trastornos

La mayoría de los niños con enfermedad renal crónica (ERC) han nacido con una enfermedad urológica o heredan los trastornos. Las causas más comunes de enfermedad renal crónica pediátrica son: obstrucción de las vías urinarias, el crecimiento inusual de los riñones, la nefropatía por reflujo y la glomeruloesclerosis focal y segmentaria. A diferencia de los adultos que han completado su maduración fisiológica e intelectual, los lactantes y los niños se encuentran en las primeras etapas de sus procesos de desarrollo y son particularmente vulnerables a los efectos secundarios abajo de las enfermedades crónicas. Los cambios metabólicos asociados a la insuficiencia renal se sabe que están asociados con un crecimiento anormal.

La causa del retraso en el crecimiento en niños con enfermedad renal se ha atribuido a la desnutrición proteico-calórica, las pérdidas renales de sales esenciales, el aumento de la descomposición del tejido, acidosis metabólica, anemia, enfermedad ósea renal relacionada, y alteraciones en el crecimiento de la hormona de crecimiento similar a la insulina-como factor 1 (IGF-1) del eje.

Sin embargo, no todos los niños con retraso del crecimiento experiencia ERC. ¿Por qué algunos niños crecen y otros no lo hacen, no está claro. La edad de inicio de la ERC es importante en términos de déficit de altura. Los adolescentes (> 13 años de edad) tienen menos severos déficits de altura con respecto a los lactantes (<24 meses) y niños pequeños (2-5 años). Los bebés son los más desfavorecidos en general. No parece haber una diferencia entre hombres y mujeres. Niños anémicos (hematocrito inferior al 33%) tienen un déficit de altura peor que los niños no anémicos. El déficit de altura es también peor en aquellos niños con peor función renal.

Tablas de crecimiento estandarizadas se utilizan para controlar el crecimiento de todos los niños. Hay tablas separadas para niños y niñas. También hay cartas separadas desde el nacimiento hasta los 36 meses de edad y de edades de 2 a 20 años. Idealmente, el crecimiento debe ser evaluada en el tiempo. Cada gráfico se compone de 7 u 8 curvas de percentiles del 5 al percentiles 95 que representan la distribución de peso, longitud, talla o perímetro cefálico. Cuando la medición de la altura o el peso cae por debajo del quinto percentil un niño se considera por lo general a tener retraso en el crecimiento. De preocupación, son aquellos niños cuyos percentiles de crecimiento también disminuir con el tiempo.

La falta de crecimiento visto en los niños con enfermedad renal crónica a menudo resulta en la baja estatura en la edad adulta. Los primeros resultados del estudio ponen de manifiesto en los pacientes con enfermedad renal crónica que eran 18 a 20 años de edad, el 18,6 por ciento tenía menos de la tercera percentil de altura, lo que sugiere que muchos pacientes tenían estatura baja significativa cuando se acercaban a su altura adulta final. Datos internacional muestra 30-50 por ciento de los pacientes con ERC infancia espectáculo reducido la estatura adulta final.

Los estudios de baja estatura en la edad adulta han demostrado un impacto negativo significativo en la calidad de vida. El aumento de la estatura adulta final se asocian con una mayor probabilidad de estar casados ​​o viviendo fuera de la casa de los padres. También hay una relación con estar empleado a tiempo completo. Talla baja es, además, asociado con un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad.