2014年8月29日星期五

Los primeros síntomas de la enfermedad renal crónica a menudo se pasan por alto

enfermedad renal crónica
La enfermedad renal crónica (ERC) suele ser asintomática en las fases tempranas:1,2

Los pacientes, por lo general, no presentan síntomas, por lo que resulta esencial supervisar con regularidad la función renal en los pacientes en situación de riesgo.
La supervisión debe ser frecuente si hay factores de riesgo de ERC y/o antes de empezar el tratamiento con fármacos nefrotóxicos.
Las personas que viven con VIH, reciban o no un tratamiento antirretroviral (ARV), deben someterse a una valoración de riesgos anualmente.
La estimación de la tasa de filtración glomerular (TFGe) debe realizarse en el momento del diagnóstico, antes de empezar el tratamiento antirretroviral combinado y, posteriormente, cada 3-12 meses, con una frecuencia mayor si existen factores de riesgo de ERC
y/o antes de empezar y con el tratamiento de fármacos nefrotóxicos.3
Debe realizarse un análisis de orina con tira reactiva en el momento del diagnóstico, antes de empezar el tratamiento antirretroviral combinado y, a continuación, cada 6 meses si la TFGe < 60 ml/min; si la proteinuria ≥ 1 o más y/o TFGe < 60 ml/min, deberá medirse la proporción albúmina-creatinina en orina o la proporción albúmina-creatinina en orina.3

Es posible que los pacientes con ERC no noten ningún síntoma hasta que lleguen a la fase de enfermedad renal terminal (ERT), que precisa de diálisis o trasplante (TFGe < 15 ml/min/1,73 m2).
Entre los síntomas de ERT se incluyen los siguientes:1
Nicturia
Malestar general
Anorexia/náuseas/vómitos
Prurito
“Piernas inquietas”
Disnea

Los pacientes con insuficiencia renal aguda por glomerulonefritis causada por infección viral y reacción inmunitaria pueden presentar proteinuria y "sedimento nefrítico". Los síntomas clínicos se determinan por el alcance de la proteinuria con pérdida de proteína y de la función renal y entre ellos se incluyen los siguientes:4

Edema
Cansancio
Funcionamiento reducido
Susceptibilidad a infecciones
Hiperlipidemia
Anemia
Acidosis metabólica
Problemas con el metabolismo del calcio-fosfato

Entre los signos y síntomas alarmantes de enfermedad renal en personas que viven con VIH se encuentran los siguientes:5

Dificultad respiratoria grave debido a edema pulmonar, sobre todo en casos de insuficiencia renal, con crepitaciones bilaterales (en ambos pulmones) en la auscultación con estetoscopio e hipoxia;
Hiperventilación (sobre todo en personas con acidosis metabólica), que puede presentar una ventilación laboriosa profunda y muy rápida;
Estado de choque, cuyo rápido reconocimiento y tratamiento es esencial para mantener y/o restablecer la función renal y salvar la vida. Algunos síntomas del choque son palidez, piel fría y viscosa, pulso débil pero rápido, llenado capilar con duración superior a 2 ó 3 segundos, mareo y fatiga.

Prevención

En algunos casos, usted no puede prevenir la insuficiencia renal. Pero existen algunos pasos que puede seguir para reducir su riesgo:

Mantenga una presión arterial normal.
Si tiene diabetes, controle el nivel de azúcar en sangre.
Evite la exposición a sustancias tóxicas durante un largo plazo, como plomo y solventes.
No abuse del alcohol ni de los analgésicos sin receta.
Limite la cantidad de medicamentos tóxicos para el riñón.
Si usted padece insuficiencia renal crónica, consulte con el médico antes de quedar embarazada.

Los primeros síntomas de la enfermedad renal crónica no particularmente quieren prestar atención a ella, obviamente, usted quiere saber más, por favor consulte nuestra página web

1 条评论:

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